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口腔潰瘍的痛或許大部分人都體會(huì)過(guò)，雖說(shuō)不是什么大毛病，可是疼起來(lái)真的是讓人抓心撓肝的，再好吃的美食擺在面前都是負(fù)擔(dān)，因?yàn)橹灰痪捉朗澄?，口腔里的疼痛感就又開(kāi)始發(fā)作，變得吃嘛嘛不香了。
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有一種劇痛叫“口腔潰瘍”：只補(bǔ)充維生素不管用，這幾種藥更靠譜
2022-8-23 09:50 上傳
很多人都認(rèn)為起了口腔潰瘍應(yīng)該是我這幾天上火了，泡點(diǎn)菊花，蒲公英下下火就好了，或者認(rèn)為自己最近免疫力比較低，補(bǔ)充點(diǎn)維生素，提高免疫力之后潰瘍自然就好了，可事實(shí)真的是這樣嗎？下面我們就先來(lái)了解一下，口腔潰瘍是由什么原因引起的？
一、引起口腔潰瘍的原因有哪些？
口腔潰瘍通俗講就是嘴里破了個(gè)洞，呈現(xiàn)圓形或者橢圓形，表面覆蓋有黃色假膜，紅暈帶環(huán)繞在周圍，中間是凹下去的。
其病因復(fù)雜，目前認(rèn)為是多種因素綜合作用而導(dǎo)致，其發(fā)病機(jī)制其實(shí)還不是很明確。有一種說(shuō)法稱為“遺傳，環(huán)境，免疫”的三聯(lián)因素論。
1.遺傳因素
大量研究結(jié)果表明，口腔潰瘍的發(fā)病具有明顯的家族性傾向，如果父母雙方均容易發(fā)生口腔潰瘍，那么子女發(fā)生口腔潰瘍的概率高達(dá)80%，而如果父母中只是一方容易發(fā)生口腔潰瘍，子女發(fā)生口腔潰瘍的概率則降至50%左右。
口腔潰瘍發(fā)生概率的分布具有明顯的種族，性別，年齡差異。
例如女性的發(fā)病概率高于男性，白種人的發(fā)病概率是黑種人的三倍以上。
口腔潰瘍的初次發(fā)作可能是在兒童時(shí)期，之后可能出現(xiàn)在各個(gè)年齡段，其中二十歲左右被認(rèn)為是口腔潰瘍發(fā)生的高峰期。
有口腔潰瘍家族發(fā)病史的患者第一次發(fā)病年齡會(huì)比無(wú)家族發(fā)病史的患者小，且隨著年齡的增長(zhǎng)，口腔潰瘍發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度會(huì)逐漸降低。
這些特征都提示口腔潰瘍的發(fā)生具有一定的遺傳基礎(chǔ)。
2.環(huán)境因素
環(huán)境因素主要與社會(huì)環(huán)境導(dǎo)致的心理、精神壓力有關(guān)，當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏快，大家學(xué)業(yè)、工作壓力大，一些心理因素如焦慮，壓抑等也容易導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生。
當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行放松治療后，患者的口腔潰瘍復(fù)發(fā)頻率明顯降低。
環(huán)境因素可能是導(dǎo)致患者發(fā)生口腔潰瘍的最大因素之一，尤其是女性和容易焦慮的人群(像考試周的學(xué)生)。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍患者大多存在著明顯的情緒障礙，包括心理狀態(tài)不穩(wěn)定，情緒反復(fù)，在人際交往過(guò)程中容易敏感，焦慮，抑郁，而且容易產(chǎn)生敵對(duì)情緒。
目前認(rèn)為環(huán)境因素導(dǎo)致口腔潰瘍的機(jī)制可能有以下兩種。
一種是認(rèn)為心理，精神等壓力會(huì)誘發(fā)腸道疾病，從而導(dǎo)致小腸的吸收功能減弱，使得機(jī)體缺乏微量元素及維生素，造成口腔黏膜角化不良，免疫功能下降，最終導(dǎo)致口腔黏膜抵抗力下降，組織和血管蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)分解，促使了口腔潰瘍的發(fā)生。
另一種是認(rèn)為心理、精神等壓力使得神經(jīng)血管發(fā)生改變，從而造成組織缺血，缺氧，充血水腫，最后導(dǎo)致唾液分泌功能改變，唾液流量減少，口腔PH改變，內(nèi)環(huán)境失調(diào)，黏膜組織的抵抗力降低，進(jìn)而發(fā)生口腔潰瘍。
3.免疫因素
口腔潰瘍的發(fā)生與細(xì)胞免疫，體液免疫和細(xì)胞因子等免疫因素水平的變化密切相關(guān)。這些免疫因素相互促進(jìn)，相互制約而處于一種平衡狀態(tài)。
對(duì)于口腔潰瘍患者來(lái)說(shuō)，這些免疫因素的表達(dá)水平失衡，導(dǎo)致人體免疫功能紊亂，引發(fā)炎癥和潰瘍等損傷，而且它們之間的級(jí)聯(lián)反應(yīng)，可以進(jìn)一步加重炎癥和潰瘍。
還有一些學(xué)者認(rèn)為，口腔潰瘍的發(fā)生是人體免疫功能異常的表現(xiàn)。
由于一些因素，例如上文提到的心理壓力，還有缺乏營(yíng)養(yǎng)以及像腸道疾病，糖尿病，內(nèi)分泌失調(diào)等疾病因素導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，對(duì)潰瘍創(chuàng)口的微生物的殺滅能力減弱，從而導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生。
也有一些說(shuō)法認(rèn)為當(dāng)口腔受到燙傷，刺傷等創(chuàng)傷時(shí)，口腔組織表皮受損，失去黏膜上皮的保護(hù)后，多種細(xì)菌，病毒寄生于此，引發(fā)炎癥反應(yīng)也容易引起潰瘍。
以及像血鏈球菌和幽門螺桿菌對(duì)口腔潰瘍有一定作用，口腔清潔不當(dāng)?shù)纫彩钦T發(fā)原因之一，總之是多種因素綜合作用的結(jié)果。
了解了引發(fā)口腔潰瘍的因素，下面我們來(lái)講講如果當(dāng)我們深受其痛，束手無(wú)策的時(shí)候，可以采取哪些方法來(lái)減少口腔潰瘍帶來(lái)的不適，更加快速地得到治愈呢？
二、發(fā)生了口腔潰瘍之后該怎么辦？
1.局部用藥
口腔潰瘍是一種自愈性疾病，當(dāng)患者發(fā)病的程度較輕，對(duì)生活沒(méi)有太大影響時(shí)，可以先忍一忍，補(bǔ)充些維生素，避免過(guò)度勞累上火，過(guò)上幾天它自然就會(huì)康復(fù)。
如果患者發(fā)病程度較嚴(yán)重，可以選擇使用一些藥物。
治療口腔潰瘍大多是局部用藥，雖然因?yàn)榭谇画h(huán)境的特殊性，局部用藥很容易被唾液稀釋，加上患者的吞吐活動(dòng)，很難使藥物維持其有效濃度。
但是局部給藥可以使?jié)儏^(qū)域的藥物濃度提高，并且減少全身用藥的毒副作用，對(duì)于那些腸胃不好，肝腎功能損害等不適宜全身用藥的患者更有優(yōu)勢(shì)。
局部用藥的藥物主要分為以下幾類：
（1）消毒殺菌防腐藥類
臨床上有許多消毒殺菌防腐類的漱口水，例如氯己定，利凡諾，呋喃西林，復(fù)方硼砂溶液等，均對(duì)緩解口腔潰瘍局部癥狀有效。
還有一些碘制劑作為臨床常用的殺菌藥物，對(duì)治療口腔潰瘍也有一定作用，例如西地碘含片（華素片），聚維酮碘等。
（2）抗生素
口腔潰瘍患者的黏膜完整性遭到了破壞，很容易繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致炎癥加重，愈合延緩。雖然目前普遍認(rèn)為口腔潰瘍并不是感染性疾病，但是曾有報(bào)道發(fā)現(xiàn)在潰瘍局部可見(jiàn)鏈球菌。
所以在口腔潰瘍的治療上，臨床常選用一些抗生素。但由于抗生素容易引起口腔菌群的失調(diào)，還會(huì)導(dǎo)致敏感菌耐藥，所以現(xiàn)在更多是將抗生素，激素藥物制成復(fù)合口腔膜，小范圍給藥。
常用的藥物有復(fù)方慶大霉素膜，復(fù)方四環(huán)素潑尼松膜等。
（3）抗過(guò)敏藥物
氨來(lái)呫諾是至今唯一一個(gè)經(jīng)過(guò)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的用于治療口腔潰瘍的抗過(guò)敏藥物。其作用機(jī)制尚不清楚，但是具有抗過(guò)敏和抗感染作用，能夠加快潰瘍創(chuàng)口的愈合。
（4）解熱鎮(zhèn)痛藥和麻醉藥
解熱鎮(zhèn)痛藥能夠抑制前列腺素以及緩激肽和組胺的合成，起到鎮(zhèn)痛抗炎的作用，而且這類藥物還能夠抑制溶酶體酶的釋放和白細(xì)胞的趨化性，能夠減輕潰瘍的疼痛。
氟必洛芬雙氯滅痛等解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)于緩解潰瘍局部癥狀有不同的療效。
利多卡因等麻醉藥具有明顯的鎮(zhèn)痛效果，可能由于局部使用其持續(xù)時(shí)間短，對(duì)效果產(chǎn)生影響，所以一般制成凝膠。凝膠具有緩釋效果，可延長(zhǎng)局部作用的時(shí)間。
（5）糖皮質(zhì)激素和生物制劑
糖皮質(zhì)激素具有良好的抗炎作用，已經(jīng)作為治療口腔潰瘍的常用外用制劑，主要有醋酸地塞米松粘貼片，復(fù)方氯己定地塞米松膜等。
使用時(shí)間盡量選擇午睡前和晚上睡覺(jué)前使用，這樣使口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)，避免口腔活動(dòng)使藥膜脫落而影響療效。
貝復(fù)濟(jì)等生物制劑具有促進(jìn)和調(diào)節(jié)免疫功能的作用，能夠促進(jìn)創(chuàng)面的修復(fù)和再生，對(duì)口腔潰瘍療效較好，但由于酒精和重金屬可使其失活，所以使用前需要用清水漱口。
除了使用藥物局部治療外還可以采用物理方法進(jìn)行治療，與藥物治療比起來(lái)，物理治療副作用較小，但一般價(jià)格相對(duì)昂貴。
2. 物理治療
激光治療能夠改善局部血液循環(huán)，清除局部堆積的炎癥細(xì)胞，減輕炎癥，而且激光可以抑制局部神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)，產(chǎn)生類似麻醉的效果，減輕疼痛感。
微波能集中照射到病變組織部位，使微波被該處組織吸收，達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)，提高新陳代謝能力的效果，還能提高機(jī)體免疫能力，改善局部營(yíng)養(yǎng)，消炎，止痛的作用。
低頻超聲治療可以在水中產(chǎn)生空化作用，此作用逐漸在上皮表面增強(qiáng)，就可以破壞細(xì)菌和霉菌細(xì)胞，并能夠清除組織壞死的創(chuàng)面的增生的角質(zhì)，促進(jìn)潰瘍處的愈合。
對(duì)于任何疾病，事前預(yù)防都比后期治療更為重要，口腔潰瘍也不例外，下面就給大家介紹幾種預(yù)防口腔潰瘍的方法。
三、如何預(yù)防口腔潰瘍？
預(yù)防口腔潰瘍可以從口腔衛(wèi)生，飲食和心理這幾個(gè)方面入手。
首先，應(yīng)該注意保持口腔清潔，早晚刷牙，掌握正確的刷牙方式，時(shí)間最好不要短于五分鐘，還可以使用牙線、沖牙器等對(duì)口腔縫隙進(jìn)行清潔。
并在餐前、餐后和睡前漱口，漱口可以減少有害物質(zhì)在牙齒表面及縫隙的殘留，從而減少微生物對(duì)口腔的侵襲。
漱口可以使用煮開(kāi)的鹽水，生理鹽水或者漱口水，但是不要使用含有抗生素的漱口水，長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)，會(huì)增大口腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。每年應(yīng)該最少進(jìn)行一次口腔健康檢查，做到有疾病早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
其次，應(yīng)該合理控制飲食，注意避免食用辛辣刺激以及堅(jiān)硬的食物，防止損傷口腔黏膜而引發(fā)口腔潰瘍，注意飲食的均衡，不要挑食，防止一些微量元素和維生素的攝入不足。
對(duì)于一些自身患有疾病的患者，像腸道疾病，貧血等，這些疾病會(huì)導(dǎo)致一些營(yíng)養(yǎng)元素的吸收存在障礙，例如鐵，葉酸和維生素B12等。
尤其是維生素B12，它的缺乏可能是導(dǎo)致口腔潰瘍的重要因素，患者可根據(jù)自己的需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。
最后是心理方面，在平時(shí)的生活中，我們應(yīng)該學(xué)會(huì)合理安排時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，避免將工作，學(xué)業(yè)任務(wù)拖到最后期限去做，從而產(chǎn)生巨大的壓力，使自己長(zhǎng)期陷入焦慮、壓抑等不良情緒之中。
還要學(xué)會(huì)適當(dāng)排解壓力，例如通過(guò)與朋友傾訴，聽(tīng)音樂(lè)，慢跑等方式去舒緩自己的心情，減輕不良的心理因素對(duì)身體造成的傷害。
祝愿大家都能夠保持身體健康，心情愉快，永遠(yuǎn)不要體會(huì)口腔潰瘍這種痛苦。
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