患新冠后應怎么做，為什么醫(yī)院還要查 48 小時核酸？解答在這里……

發(fā)布者: 麗江同城網(wǎng) | 發(fā)布時間: 2022-12-13 16:46| 查看數(shù): 39428| 評論數(shù): 0|IP：中國云南麗江

目前，全球新冠肺炎疫情仍處于流行態(tài)勢。在我國流行的新冠病毒奧密克戎變異株致病力和毒力已明顯減弱，感染者多為輕癥或者無癥狀感染者，重癥人數(shù)相對較少，絕大部分感染者可根據(jù)自己的具體情況選擇居家隔離和治療。

12月13日，市衛(wèi)健委邀請到麗江市人民醫(yī)院醫(yī)療事務部急診醫(yī)學主任醫(yī)師周芬就新冠疫情相關問題進行解答。

發(fā)熱、咽痛、咳嗽怎么辦？

麗江市人民醫(yī)院醫(yī)療事務部急診醫(yī)學主任醫(yī)師周芬：如果是自己覺得出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛這些癥狀的話，其實我們每個人都應該有這種經歷，所以在癥狀不是特別明顯的時候，我們可以就多喝水多休息，然后自己在家里邊有些準備的藥，比如說退燒藥、止咳的、清火的這些藥，我們可以服用一些，那么癥狀基本上是可以緩解的。

發(fā)燒到多少度需要到醫(yī)院就診，如何評估？

周芬：發(fā)燒的話不是說發(fā)燒是一個判斷嚴重程度的一個指標，就說唯一的指標我們要根據(jù)整個人的狀況來進行評判。比如一個中青年人，他本身體質很好的話，燒到39度以上，他可以多喝水，吃點退熱藥也就退下來，然后對癥地再服用一點抗病毒的藥之類的，那么它就可以緩解過來，這也可以不到醫(yī)院的，但是對于老年人，特別是有基礎病的老年人，那么他可能還會出現(xiàn)一個體溫靜貌的狀態(tài)就是說我體溫不高就37度5左右，但是他可能已經出現(xiàn)一些明顯的不適癥狀，那么這種時候的話可能就要到醫(yī)院去，還有小孩的話如果發(fā)燒了，然后精神特別差，不吃東西就是說哭鬧特別明顯，或者連哭鬧得精神都沒有，那么這樣的小孩的話，我們也要盡快到醫(yī)院去就診。

感染了新冠是否需要服用消炎藥？

周芬：一般新冠的話是我們常說新冠是一個病毒感染，那么在這種情況下的話，我們是不建議用抗生素的，我們說的消炎藥就是抗生素。那么特別是其實這三年我們數(shù)據(jù)統(tǒng)計下來，就是說在抗病毒感染的基礎上合并細菌感染的這種輕癥或者普通型的病人是非常少的，所以一般是不建議用，那么如果自己覺得需要用抗生素了，到醫(yī)院就診，醫(yī)生可以給他做一個血常規(guī)檢查，那么根據(jù)血常規(guī)的結果，由醫(yī)生來判斷是否需要用抗生素，不要自己擅自用抗生素。

如果感染了新冠應該吃什么藥？有特效藥嗎？

周芬：到目前為止，我們國家公布的第九版的救治指南里邊是有一些特別的就是說抗病毒藥物，但是這些抗病毒藥物是針對普通型以上，并且有可能轉為重癥和危重癥的人來服用的。那么對于輕癥的患者的話，就如果有癥狀，就比如說發(fā)熱、咳嗽、咽痛，那么對癥處理一下就可以了。那么對于現(xiàn)在其實百分之八九十的人是無癥狀感染者，無癥狀感染者其實都不是病人，它是一個隱性感染，沒有什么癥狀的這一類人士，不用吃什么藥的。

急診和發(fā)熱門診最多開三天的藥，吃完了不好怎么辦？

周芬：首先的話你要判斷一下，我吃了這三天的藥吃好了還是加重了，或者說沒什么變化，那么如果是好了的話，那就不用再做特殊的處理，在家多休息多喝水就可以了，如果是有加重的感覺程度了，那么肯定要到醫(yī)院去就診的，如果是沒有什么變化，那么我覺得也可以觀察一兩天。

因為病程本身病毒性感染的話，我們是有它大部分是一個自限性的疾病，一般一個月到10天他是會趨于好轉的，所以不用特別緊張，也不要太焦慮。

家中有老人，防護新冠感染應該注意哪些？

周芬：因為老人特別70歲到80歲的老人的話，他有可能轉為重癥的概率是特別大的。

第一家里邊有老人的話，作為周圍的子女，就家里邊其他人的話，首先我們要把自己防護好，因為最大可能帶給他病毒的人是他周圍的最親的人，所以我們首先要把自己防護好。

第二我們要能判斷出來這個老人他在高危的人群里邊，年齡就剛剛我說的七八十歲的老人，他是一個高危的，那么還有一部分老人他本身年齡不是特別大，但是他有很多基礎病，比如說高血壓、糖尿病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，這一類人，那么要特別注意，還有一些孕婦以及比如說血透的病人，還有腫瘤的病人，那么這些病人的話在家里邊的話，家里邊的人要把自己的防護做好，才能更好地來保護我們家里邊這一類，就我們說的弱勢群體。

第三，我國一直在鼓勵提倡和鼓勵老人一定要去打疫苗，其實疫苗是最好的一個保護。大家可以從20年的新冠到現(xiàn)在的新冠的感染，我們都可以看到一個是因為我們接種了疫苗，一個病毒的毒株的毒性減弱了，所以到現(xiàn)在其實我們的重癥率非常低，危重癥的人很少，死亡的病例幾乎沒有，那么在2020年特別武漢的時候，大家應該記得年輕的感染者都死了好多是吧？所以打疫苗是個很好的防護的措施。

我不太舒服，擔心醫(yī)院有風險怎么辦？

周芬：第一是在開始我們說的自己首先做一個簡單的判斷，就是說我自己看一下這個癥狀不是很嚴重，如果我自己能在家里邊處理，多喝水、多休息，對癥的處理，用一些藥看一下能不能緩解。如果能緩解的話就不去醫(yī)院，或者說對自己的抵抗力做一個判斷，本身沒有什么基礎病，年輕抵抗力好，那么就可以不到醫(yī)院去。

那么如果自己判斷了，或者說對自己家的老人有個判斷，說他可能病情會加重，加之有基礎病，他本身的基礎病加重了，或者說在本身發(fā)熱咳嗽的基礎上已經出現(xiàn)胸悶呼吸困難氣促，甚至說是咳嗽痰里面帶血這些情況的話，那么肯定要就到醫(yī)院去就診了，就不能再耽誤了。

都放開了，醫(yī)院為什么還要查 48 小時核酸？

周芬：其實就是為了保護在區(qū)域內的人，那么學校的話是要保護學校里邊的學生，那么醫(yī)院的話大家都知道醫(yī)院里面大部分的人其實是一些老弱病殘的，或者說是比較特殊的群體，比如說是孕婦一些來做治療的人，那么對這一類人來說是抵抗力就很差的一群人。

那么如果我們不做核酸，所有的人都進去的話，就可能會給這些弱勢群體一個大的打擊，那么會加重他們的病。

那么在這種情況下，我們做核查驗48小時核酸，不是說你沒有48小時核酸或者你核酸陽性，醫(yī)療機構就拒診，我們不拒診任何一個人，所有的人到醫(yī)院，我們會根據(jù)分區(qū)來進行相應的救治，這是第一。

第二的話就是說對于危重癥患者大家盡可以放心，我們是有綠色通道的，我們不會因為說你沒有核酸，48小時核酸，你命懸一線還把你拒之門外，只要你是危重癥患者，醫(yī)院是開著綠色通道，一路綠燈一直給你救治的，到醫(yī)院以后我們再做進一步救治，一邊救治我們一邊查核酸是這樣的，所以請大家放心，不會因為沒有核酸或者是核酸陽性，醫(yī)院會拒診，不存在這樣的問題。

（采寫/趙潤豐）