【5.12國際護(hù)士節(jié)專題普法三】《民法典》也與醫(yī)務(wù)人員密切相關(guān)！

發(fā)布者: 麗江同城網(wǎng) | 發(fā)布時(shí)間: 2023-5-12 14:53| 查看數(shù): 40810| 評(píng)論數(shù): 0|IP：中國云南麗江

《民法典》也與醫(yī)務(wù)人員密切相關(guān)，都在《民法典》第七編第六章“醫(yī)療損害責(zé)任”里，今天讓我們一起來看看它較前身《侵權(quán)責(zé)任法》有什么大的變化！

第一千二百一十八條患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

敲重點(diǎn)→由“和”修改為“或者”，明確了醫(yī)務(wù)人員在診療過程中的過錯(cuò)屬于職務(wù)行為

第一千二百一十九條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。

醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

敲重點(diǎn)→“具體說明”可以避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取格式化的書面告知形式，這種告知往往流于形式，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。將“書面同意”修改為“明確同意”，體現(xiàn)出了告知方式的改變，不再限定于書面形式的告知，醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)實(shí)際情況采取口頭、錄音、錄像、律師見證等多種方式，只要取得了患方的明確同意，即符合法律規(guī)定?！皶嫱狻焙汀懊鞔_同意”還是有所區(qū)別?！懊鞔_同意”是指患者或家屬不僅要簽字，還要明確表示對(duì)整個(gè)治療內(nèi)容的理解，實(shí)際上提出了更高的要求。

第一千二百二十條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第一千二百二十一條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第一千二百二十二條患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：

（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；

（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

敲重點(diǎn)→增加的內(nèi)容限定了推定過錯(cuò)責(zé)任的適用范圍，將過錯(cuò)推定責(zé)任的范圍限定在“診療活動(dòng)中受到損害”。增加“遺失”，擴(kuò)大推定過錯(cuò)責(zé)任的適用范圍，可以促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)病歷資料的管理。增加“違法”銷毀，更加精確，便于實(shí)踐操作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定正常銷毀病歷不適用推定過錯(cuò)責(zé)任。

第一千二百二十三條因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)追償。

敲重點(diǎn)→“消毒產(chǎn)品”涵蓋了“消毒藥劑”，擴(kuò)大了法律的適用范圍。增加“藥品上市許可持有人”是與新修訂的《藥品管理法》增加的藥品上市許可持有人制度相適應(yīng)，便于兩部法律的同步實(shí)施。

第一千二百二十四條患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：

（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；

（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；

（三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。

前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

敲重點(diǎn)→限定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的范圍

第一千二百二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料。

患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供。

敲重點(diǎn)→明確將“醫(yī)療費(fèi)用”排除在病歷資料之外，與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（2013年版）《病歷書寫規(guī)范》等衛(wèi)生法規(guī)相一致?！凹皶r(shí)”是對(duì)現(xiàn)實(shí)中存在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖延提供病歷所作的限制規(guī)定，可以有效避免醫(yī)療糾紛。

第一千二百二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私和個(gè)人信息保密。泄露患者的隱私和個(gè)人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

敲重點(diǎn)→增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人信息的保密義務(wù)，與6月1日剛實(shí)施的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》中“國家保護(hù)公民個(gè)人健康信息，確保公民個(gè)人健康信息安全”的規(guī)定相一致。

第一千二百二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。

第一千二百二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。

干擾醫(yī)療秩序，妨礙醫(yī)務(wù)人員工作、生活，侵害醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。

敲重點(diǎn)→增加“侵害醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的”，與《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的規(guī)定“醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴(yán)不受侵犯，其合法權(quán)益受法律保護(hù)”相一致，體現(xiàn)了對(duì)國家對(duì)醫(yī)務(wù)人員的關(guān)愛，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)。