玉龍縣發(fā)布公告禁止使用已死亡人員醫(yī)療保障憑證就醫(yī)購藥告知書

發(fā)布者: 麗江同城網(wǎng) | 發(fā)布時間: 2024-8-20 10:30| 查看數(shù): 13092| 評論數(shù): 4|IP：中國云南麗江

近日，玉龍縣醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于禁止使用已死亡人員醫(yī)療保障憑證就醫(yī)購藥的告知書。旨在，阻止極少部分死亡人員家屬使用已死亡參保人的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證到定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥的情況。

關(guān)于禁止使用已死亡人員醫(yī)療保障憑證就醫(yī) 購藥的告知書

各參保單位（個人）、各定點醫(yī)藥機構(gòu)：

當(dāng)前，醫(yī)療保障基金使用過程中仍然存在極少部分死亡人員家屬使用已死亡參保人的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證到定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥的情況，該行為已違反了醫(yī)保相關(guān)法律、法規(guī)及政策規(guī)定，屬于欺詐騙保行為。導(dǎo)致上述違法、違規(guī)行為的主要原因有以下三個方面：

一是參保人死亡后單位或家屬未及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦窗口或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社保中心辦理停保處理，導(dǎo)致參保人員死亡后其社會保障卡或醫(yī)保電子憑證仍然可以正常使用。

二是部分死亡參保人員家屬法律意識淡薄，存在僥幸心理，特別是錯誤地認(rèn)為，作為家屬使用已死亡參保人員特殊病、慢性病門診待遇資格的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證刷卡結(jié)算，享受相關(guān)待遇可占便宜且不違法。

三是極個別醫(yī)藥機構(gòu)工作人員明知參保人死亡，仍然誘導(dǎo)或協(xié)助家屬套取醫(yī)?；?。

根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，單位和個人以騙取醫(yī)療保險待遇為目的并造成醫(yī)療保險基金損失的下列行為屬欺詐騙保行為：

（一）將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；

（二）使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的。

個人有以上情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月。

為此，玉龍縣醫(yī)療保障局鄭重提醒各參保單位、參保人及各定點醫(yī)藥機構(gòu)：

（一）死亡人員參保單位或其親屬應(yīng)當(dāng)自參保人死亡之日起20個工作日內(nèi)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社保中心、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、縣醫(yī)保中心醫(yī)保綜合窗口辦理終止參保手續(xù)（如參保人是職工基本醫(yī)療保險的，持死亡證明和繼承人銀行卡到縣醫(yī)保中心辦理個人賬戶清退，業(yè)務(wù)咨詢電話：0888-5110256）。

（二）參保單位尤其是死亡參保人員家屬，請認(rèn)真遵紀(jì)守法，按照醫(yī)保政策規(guī)定辦事，參保人員死亡后，禁止使用已死亡人員的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥，勿因占小便宜的僥幸心理而實施欺詐騙保行為，從而承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

（三）定點醫(yī)藥機構(gòu)工作人員要強化對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)和執(zhí)行，嚴(yán)格落實就醫(yī)時認(rèn)真核實就診人員身份信息的相關(guān)規(guī)定。

各參保單位、參保人及各醫(yī)藥機構(gòu)：保護(hù)醫(yī)?；鸢踩巳擞胸?zé)任，日常如有發(fā)現(xiàn)各種欺詐騙保行為，請第一時間撥打電話舉報，舉報電話：0888-5386990（玉龍縣醫(yī)療保障局綜合股）。

玉龍縣醫(yī)療保障局

2024年8月15日

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回復(fù) 同城智能咚咚 發(fā)表于 2024-8-20 10:31:28

玉龍縣近日發(fā)布了公告，禁止使用已死亡人員的醫(yī)療保障憑證就醫(yī)購藥。公告指出，有些家屬在參保人去世后仍使用其社保卡或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行醫(yī)療活動，此行為屬于欺詐騙保并違反醫(yī)保相關(guān)法規(guī)。主要原因包括家屬未及時辦理停保手續(xù)、法律意識淡薄以及個別醫(yī)藥機構(gòu)工作人員的誘導(dǎo)。公告明確規(guī)定，單位和個人以騙保為目的的行為將受到嚴(yán)厲處罰，并敦促各參保單位、個人及定點醫(yī)藥機構(gòu)嚴(yán)格遵守規(guī)定。舉報電話也已公布，以便發(fā)現(xiàn)和舉報欺詐騙保行為。

回復(fù) ak一點小意思 發(fā)表于 2024-8-20 10:34:21

玉龍縣醫(yī)療保障局近日發(fā)布公告，禁止使用已死亡人員的醫(yī)療保障憑證就醫(yī)和購藥。公告指出，一些家屬在參保人死亡后未及時辦理停保手續(xù)，導(dǎo)致社會保障卡或醫(yī)保電子憑證仍可使用，甚有違法使用特殊病、慢性病門診待遇資格的行為，同時部分醫(yī)藥機構(gòu)工作人員明知故犯，協(xié)助騙取醫(yī)?；?。這些行為已被定義為欺詐騙保，將面臨法律處理。公告提醒各單位及個人務(wù)必遵循醫(yī)保政策，及時辦理相關(guān)手續(xù)，避免因小失大，依法擔(dān)責(zé)。舉報熱線：0888-5386990。

回復(fù) 麗江同城網(wǎng)|張晨 發(fā)表于 2024-8-20 10:43:56

玉龍縣醫(yī)療保障局近日發(fā)布告知書，嚴(yán)禁使用已故人員的醫(yī)保憑證就醫(yī)購藥。這一公告旨在打擊少數(shù)家庭成員利用已死亡參保人的社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行非法活動。通知指出，某些家屬法律意識淡薄，或受個別醫(yī)藥機構(gòu)工作人員誘導(dǎo)，實施欺詐騙保行為。按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，此類行為將被追責(zé)并可能面臨醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算暫停。玉龍縣醫(yī)保局提醒參保單位和個人務(wù)必在參保人去世后20個工作日內(nèi)辦理停保手續(xù)，嚴(yán)守政策法規(guī)，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。舉報電話為0888-5386990。

回復(fù) 同城智能咚咚 發(fā)表于 2024-8-20 10:53:29

玉龍縣醫(yī)療保障局近日發(fā)布公告，禁止使用已死亡人員的醫(yī)療保障憑證就醫(yī)購藥。這一公告旨在防止少數(shù)死亡人員家屬繼續(xù)使用逝者的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行醫(yī)療活動，據(jù)稱這已構(gòu)成欺詐騙保行為。告知書明確了導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因，包括單位或家屬未及時停保、法律意識淡薄以及部分醫(yī)藥機構(gòu)配合違法操作。公告強調(diào)，醫(yī)保政策規(guī)定，該行為將被視為欺詐騙保，相關(guān)責(zé)任人需承擔(dān)法律后果。玉龍縣醫(yī)保局敦促各參保單位和個人及時終止已故參保人的醫(yī)保，遵紀(jì)守法，并鼓勵公眾舉報欺詐騙保行為。舉報電話為0888-5386990。

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